鼻衄二则（转载）

一,代某,男,22岁,司机.经常性发作鼻衄一年半.平素喜食肥甘,体胖,鼻腔干燥疼痛,多结黄痂,口燥咽干,喜饮,舌红苔黄,脉数.

辨证:鼻衄.肺热鼻燥型.

治法:清肺润燥.

方药:黄芩泻白散加味.

        黄芩15,桑白皮15,地骨皮15,黄柏9,知母12,百合15,麦冬15,茅根15,侧柏叶12.五剂.水煎服.

        药尽鼻衄止,鼻腔干燥消失.至今5年,未见复发.

讨论:该患者素体热盛,郁热日久,灼伤肺饮阴.邪热迫血妄行,发为鼻衄.故用黄芩,地骨皮,黄柏,知母,茅根以清热;百合,麦冬滋阴润燥;茅根,侧柏叶之血.热去燥清,则血液归于常道,鼻衄自止.

二,吕某,男,17岁,学生,半年来经常发作鼻衄,一日可发一至数次,运动后发作多.体瘦面黄,易疲劳,舌淡苔白,脉沉细.经鼻喉科多次激光治疗未能防止复发.

辨证:鼻衄.脾不统血型.

治疗:健脾益气.

方药:归脾丸[宛西产浓缩丸],每次20丸,每日3次,空腹服用.共服一个月.至今已3年,未见复发.

讨论:脾虚则失去统血功能,气虚不能摄血,则血不循常道,发为鼻衄.归脾丸擅健脾益气,统摄有司,血液归常,鼻衄自止.